治疗方法:
患者给予微波治疗,于月经干净后3~7 天(禁性生活)开始治疗。
嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位,外阴、阴道常规消毒,置阴道窥器暴露宫颈,碘伏消毒糜烂面,用微波治疗头(输出功率50W)沿宫颈内口向外呈放射状烧灼糜烂面至焦黄色,边缘达正常黏膜外l~2 mm,深达2~3 mm,进入颈管内深度1~1.5 cm,注意勿灼伤阴道壁黏膜。
术后创面涂敷烘粉,抗生素口服1周,洁尔阴洗剂清洗外阴,保持外阴清洁干爽。
患者于微波治疗前用1~2个疗程的α-干扰素栓(月经干净即日晚睡前置于阴道后穹隆1粒。隔日1次,12天为1个疗程)。
微波治疗是宫颈糜烂的主要治疗方法之一,其原理是以物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后为新生的复层鳞状上皮所覆盖,宫颈变为光滑。微波治疗是利用一种高频电磁波聚焦辐射,当微波电极触压局部病变组织时,在瞬间产生很小范围的高热使组织变性、炭化及坏死,并可使直径为2~3mm的血管出现凝固性血栓形成而达到止血效果。但由于宫颈组织的破坏、创面侵蚀性大,而且不能彻底消除病毒,因而并发症多,且易复发。因此,现在临床上常主张在采用微波治疗的同时配合药物治疗。
干扰素是人体白细胞分泌的一种低分子量蛋白,具有抗肿瘤、抗病毒及免疫调节活性。干扰素分子通过激活靶细胞内的抗病毒蛋白基因,抑制病毒DNA的复制和mRNA的转录,从而起到抑制病毒的作用。
干扰素还有降低人体血清雌二醇和孕酮的水平,使宫颈分泌物减少,改善阴道环境,促进鳞状上皮细胞再生,从而达到加速糜烂面的愈合;还能改善阴道清洁度,调节机体免疫功能,提高抗病能力,促进组织再生修复。
采用微波联合干扰素治疗,无论是阴道流血时间还是创面愈合时间均减少,临床疗效好,大量药物直接作用于创面,可更好地发挥其促进创面愈合和组织再生作用。