治疗方法:
手术选择在月经干净后3~7天。患者取膀胱截石卧位,常规消毒外阴、阴道及宫颈,暴露手术视野。
微波输出功率 10~20mA,电凝固时间调节 3s自动控制。将微波辐射器与子宫颈糜烂面接触,由宫颈下唇开始,从由宫颈外口向外扩展到正常宫颈组织1~2mm;
然后同法处理宫颈上唇,最后由子宫颈外口深入颈管0.3~0.5cm辐射凝固1周,以达到组织凝固发白,较均匀平坦为度。
术后禁房事、禁盆浴,直到创面愈合。
慢性宫颈炎是妇科常见病,临床表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、子宫腺体囊肿、宫颈息肉等。宫颈糜烂经常处于重复和修复的过程中,一直是柱状上皮和扁平上皮相互争夺的场所。
这种反复愈合的过程,受卵巢的内分泌、感染、损伤及酸碱度的影响。这两种上皮细胞在争夺中不断的增生、增殖而引起不同的变化。因此宫颈糜烂常久治不愈,反复发生。
治疗慢性宫颈炎常采用以生物物理疗法为主的综合治疗,包括微波、电熨、电灼、冷冻和激光等。
微波凝固治疗的机制:利用微波独有的非热效应和内生热效应,在人体感觉不到热的情况下,用微波的电极接触局部病变组织,瞬间产生高热效应(41~61℃)而达到组织凝固的目的,并可出现凝固性血栓而止血。
微波治疗慢性宫颈糜烂局部创面表浅,易愈合,一次性治愈率高。具有操作简便、易于掌握、手术时间短、安全、病人术中无痛苦、治疗费少等特点。
为了缩短治愈疗程、减少并发症,在操作技术上注意以下几点:(1)微波辐射面要超越糜烂边界达到至正常组织2~3mm,要超越宫口(移行区)0.5cm为宜。
(2)防止炭化,功率不宜过大,凝固时间不宜过长,凝固组织不宜过深。 微波治疗时要求宫颈湿度做到表面润泽,但不可以有水珠感,探头接触糜烂面时为糜烂面变干变白至微黄即可,如果过于干燥则表示烧灼过深,易出血;未干则烧灼过浅达不到治疗目的。
(3)伴宫颈息肉者,先摘除息肉再点灼其基底部;伴有腺体囊肿者,先穿刺排除囊肿积液后点灼。(4)避免接近月经中期手术,月经周期较短者治疗正常后再用微波治疗,并减少对月经的影响。
(5)微波治疗后的药物应用,治疗前排除感染和阴道、宫颈感染治愈者,不需要使用抗生素,若伴慢性宫颈管炎患者可口服抗生素或中成药。